El ve bilekte uyuşma, karıncalanma ve ağrı ile kendini gösterir. Karpal tünel sendromu, median sinirin sıkışmasıyla ortaya çıkar. Özellikle başparmak, işaret ve orta parmakta hissedilir. Gece şikâyetleri artar. Güç kaybı yaşanabilir. Erken tanı önemlidir. Tedavi edilmezse kalıcı hasar bırakabilir. Uzman değerlendirmesi şarttır. Karpal Tünel Sendromu Belirtileri Nelerdir? İlk olarak el ve parmaklarda hafif bir karıncalanma …
El ve bilekte uyuşma, karıncalanma ve ağrı ile kendini gösterir. Carpal tunnel syndrome, median sinirin sıkışmasıyla ortaya çıkar. Özellikle başparmak, işaret ve orta parmakta hissedilir. Gece şikâyetleri artar. Güç kaybı yaşanabilir. Erken tanı önemlidir. Tedavi edilmezse kalıcı hasar bırakabilir. Uzman değerlendirmesi şarttır.
What are the symptoms of carpal tunnel syndrome?
İlk olarak el ve parmaklarda hafif bir karıncalanma ile başlar. Özellikle gece uykudan uyandıran uyuşma hissi dikkat çekicidir. İlerleyen evrelerde bu his günlük işleri zorlaştırabilir. Eşyaları kavrama zorlaşır ve parmaklarda güç kaybı fark edilebilir. Bazı hastalar ağrının bilekten omuza yayıldığını ifade eder.
Carpal tunnel syndrome, en çok başparmak, işaret ve orta parmakta hissedilen uyuşma ile kendini belli eder. Belirtiler genellikle geceleri artar. Uzun süre bilek bükülü kaldığında karıncalanma hissi belirginleşir. Bu durum özellikle sabah saatlerinde şiddetlenir ve ellerde dolgunluk hissi oluşturabilir. Sinir baskısı arttıkça kaslarda erime görülebilir.
Gerçekte şişlik olmasa bile hastalar elde doluluk hissi tanımlar. Soğukluk, ısı farkı ya da parmaklarda sertlik görülebilir. Bu durumlar günlük yaşamda rahatsızlık verir. Elin sık kullanıldığı durumlarda belirtiler daha da belirginleşir. Parmaklardaki his kaybı ve hareket kısıtlılığı giderek artar.
Gece yaşanan şikâyetler sabah rutinlerini etkileyebilir. Kahve kupasını tutmak, kalemle yazı yazmak gibi işler zorlaşır. El egzersizleri kısa süreli rahatlama sağlasa da uzun vadeli çözüm için uzman kontrolü gerekir. Erken teşhis ile sinir hasarının önüne geçilebilir.
What Causes Carpal Tunnel Syndrome?
Uzun süre tekrarlayan el ve bilek hareketleri, sinir sıkışmasının başlıca nedenidir. Sürekli klavye kullanımı, el işi yapma veya montaj hattında çalışmak riski artırır. Bileğe darbeler, düşme ve burkulmalar sendroma yol açabilir. Hamilelik döneminde artan ödem baskı yaratabilir.
Carpal tunnel syndrome, doğuştan dar karpal tüneli olan kişilerde daha kolay gelişebilir. Ayrıca tiroid yetmezliği, diyabet, romatoid artrit gibi hastalıklar sinirleri hassaslaştırır. Bu rahatsızlıklar karpal tünel bölgesinde şişlik oluşturarak median sinirin sıkışmasına sebep olur. Hareketsizlik ya da fazla kilo da risk faktörleri arasındadır.
Vücuttaki sıvı dengesinin bozulduğu dönemlerde sinir baskısı artabilir. Özellikle kadınlarda hormon değişimlerinin yaşandığı dönemlerde sendrom daha sık görülür. Aile öyküsü olan kişilerde yatkınlık söz konusu olabilir. Ayrıca, titreşimli aletlerle çalışan bireylerde görülme olasılığı yüksektir.
Günlük yaşamdaki küçük alışkanlıklar dahi bu durumu tetikleyebilir. Bileği uzun süre bükülü pozisyonda tutmak, yanlış oturuş şekilleri veya ergonomik olmayan iş ortamları sinir sıkışmasını kolaylaştırır. Bu nedenle önleyici tedbirler ve düzenli molalar oldukça değerlidir.
How Is Carpal Tunnel Syndrome Diagnosed?
El ve bilekte başlayan uyuşma, ağrı ve güç kaybı şikâyetleri teşhis sürecini başlatır. Doktor, hastanın öyküsünü detaylı şekilde dinler ve fiziksel muayene yapar. Parmaklardaki his kaybı, kas gücü zayıflığı ve refleks değişiklikleri kontrol edilir. Özellikle başparmak çevresinde kas erimesi olup olmadığı incelenir.
Carpal tunnel syndrome, bazı özel testlerle desteklenir. Tinel testi, bileğe hafifçe vurularak sinirin hassasiyeti kontrol edilmesini sağlar. Phalen testi ise bileği bükülü pozisyonda tutarak uyuşma ve ağrının ortaya çıkmasını hedefler. Bu basit testler sinir sıkışmasını işaret edebilir. Ancak tanının kesinleşmesi için ileri tetkikler gerekir.
En yaygın kullanılan tanı yöntemi elektromiyografi testidir. Bu test, sinir iletim hızını ölçerek sinirin ne düzeyde etkilendiğini gösterir. EMG ile sinirdeki yavaşlama tespit edilirse teşhis doğrulanır. Gerekirse ultrason veya MR gibi görüntüleme yöntemleri de eklenebilir. Bu testler sinirin çevresindeki dokular hakkında bilgi verir.
Erken dönemde teşhis, sinir hasarının önlenmesi açısından çok önemlidir. Uzayan vakalarda sinir sıkışması kalıcı hale gelebilir. Bu durum elde güç kaybı ve fonksiyon bozukluklarına yol açar. Bu nedenle belirtiler başladığında gecikmeden uzman görüşü alınmalıdır.
Karpal Tünel Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?
İlk aşamada, gece kullanılan bileklikler sinir üzerindeki baskıyı azaltır. Özellikle uykuda elin bükülmesini engelleyen bu ateller rahatlama sağlar. El dinlendirilip, bilek zorlayan hareketler kısıtlanmalıdır. Ergonomik düzenlemeler de tedavinin parçasıdır.
Bu sendrom ilaç, fizik tedavi, enjeksiyon ve cerrahi ile tedavi edilir. Ağrılı dönemlerde soğuk uygulama yapılabilir. B vitamini takviyeleri, sinir sağlığını destekleyebilir. Kortizon enjeksiyonları kısa süreli rahatlama sağlar ancak sık yapılmamalıdır. Fizik tedavi ile sinirin üzerindeki baskı azaltılabilir.
Egzersizler, özellikle fizyoterapist eşliğinde uygulandığında oldukça etkilidir. Ultrason, elektrik stimülasyonu ve manuel terapi yöntemleri destekleyici olabilir. Ancak uygulamaların düzenli olması ve kişinin bilinçli hareket etmesi gerekir. Şikâyetler kontrol altına alınmadığında hastalık ilerleyebilir.
Tüm bu yöntemler sonuç vermezse cerrahi müdahale gerekebilir. Ameliyatla tünel açılarak sinir üzerindeki baskı kalıcı şekilde ortadan kaldırılır. Başarı oranı oldukça yüksektir. Ameliyat sonrası iyileşme süresi kişiden kişiye değişebilir, ancak çoğu hasta kısa sürede günlük yaşantısına döner.
Carpal tunnel syndrome zamanında müdahale edilmediğinde kalıcı sinir hasarına neden olabilir. Bu nedenle belirtiler fark edildiğinde uzman bir doktora başvurulmalıdır. Tedavi kişiye özel planlanmalı, yaşam tarzı ile desteklenmelidir. Erken teşhis ve uygun yöntemlerle hastalar konforlu bir yaşama kavuşabilir.
